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介護保険の申請～サービス利用までの流れ

介護サービスを受けるには？

①認定の申請
　市役所福祉課の窓口に要介護認定の申請をします。
　申請は、本人または家族のほか、指定居宅介護支援事業
　者や福祉施設に代行してもらうこともできます。

　《申請に必要なもの》
●要介護・要支援認定申請書
●介護保険被保険者証
●健康保険被保険者証
　[第２号被保険者（特定疾病）
　の場合]

②調査と審査

*訪問調査
　市役所の調査員が家庭を訪問して、本人の心身の状態や
　日常生活の自立度などを調査します。

*主治医の意見書
　本人の主治医に心身の障害の原因で
　ある疾病などに関する意見を求めま
　す。

*一時判定（コンピューター判定）
　訪問調査の調査票をコンピューター分析し、
　要介護状態区分を導き出します。どれくらい介護サービ
　スを必要としているのかを判断するもので、統計データ
　に基づき客観的で正確な判定が行われます。

*二次判定（介護認定審査会）
　一次判定の結果と「主治医の意見書」「訪問調査票の
　特記事項」等をもとに介護の必要性について、保健、
　医療、福祉の専門家が審査判定します。


	③認定結果の通知　市役所は審査判定結果に基づいて要介護度を認定し、　本人及び家族に文書で通知します。 ※介護が必要な度合（要介護度）に応じて「要支援１、　２」「要介護１～５」の７段階に分けられます。7段　階の区分で、利用できるサービスや、月々の上限額（支給限度額）に違いが出てきます。その範囲内でサー　ビスを利用する場合は、自己負担は１割～３割です。　ただし、上限を超えてサービスを利用した分は、全額　が自己負担になります。 ※「非該当」（自立）と認定された場合は、介護保険の　サービスは利用できませんが、市の保健・福祉サービス　などを利用できる場合があります。


	④介護サービス計画（ケアプラン）の作成　介護が必要と認定された場合は、介護サービス計画（ケ　アプラン）の作成を指定居宅介護支援事業者に依頼しま　す。介護支援専門員（ケアマネージャー）とご本人やご　家族と相談しながら、介護サービスを利用するための計　画を作ります。　 ※介護サービス計画（ケアプラン）の相談・作成は全額を　介護保険が負担しますので、利用者の自己負担はありま　せん。


	⑤利用手続き・サービス相談　介護サービス計画（ケアプラン）に基づいて、各事業者（訪　問介護事業所、デイサービスセンター、特別養護老人　ホーム、老人保健施設など）と利用手続きを行い、サー　ビスを受けます。